胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)是如何操作的呢?
由于胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)有1/400的風(fēng)險(xiǎn)需要立刻進(jìn)行緊急剖腹產(chǎn),因此這種手術(shù)應(yīng)該在產(chǎn)房中進(jìn)行,并且還需要一間可以立即使用的手術(shù)室。醫(yī)生會(huì)要求你脫掉衣服并躺下。產(chǎn)床隨即傾斜而你頭朝下,腳向上成為垂頭仰臥位。然后醫(yī)生會(huì)用超聲檢查判斷胎兒位置、脊柱位置以及羊水量。
之后,醫(yī)生會(huì)將一整管潤(rùn)滑劑加熱并涂抹到你的腹部。而當(dāng)醫(yī)生檢查胎位的時(shí)候,潤(rùn)滑劑也是需要大量使用的。醫(yī)生的一只手會(huì)放在恥骨上面,并將胎兒臀部擠出骨盆。而其另一只手會(huì)把胎兒頭部向順時(shí)針或者逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)。這種手術(shù)只需要持續(xù)數(shù)分鐘,通常是中度不適,但還是可以忍受的。
胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)可能有什么危險(xiǎn)呢?
胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很少,但值得注意。在40%的胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)中,胎兒心率會(huì)在術(shù)中或術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重而長(zhǎng)時(shí)間的下降。旋轉(zhuǎn)胎兒會(huì)給胎頭施壓,特別是如果胎兒數(shù)分鐘內(nèi)都橫躺在子宮里面。這種壓力刺激了胎兒迷走神經(jīng)(第十對(duì)腦神經(jīng))并因而降低了胎兒心率。這和發(fā)生在正常第二產(chǎn)程中的情況差不多。這些變化都是暫時(shí)性的而并不需要人為介入。
在1/400的情況下,會(huì)因?yàn)樘ケP剝離或者可能的臍帶擠壓而需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)通常會(huì)有效嗎?
在36周以后,胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率大概在70%左右。如果再早些的話,成功率能夠更高,可是在分娩前,胎位重新變回臀位的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更大。而在38周以后,倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率就會(huì)下降。因此,胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)的最佳時(shí)間應(yīng)該盡可能接近36周或37周。在肥胖女性中,成功率也會(huì)相應(yīng)降低。而如果你之前生過的孩子越多,胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率也就越高。
在成功的胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)中,大約有15%會(huì)在分娩前重新變回臀位,而有15%經(jīng)倒轉(zhuǎn)術(shù)失敗的胎兒會(huì)在分娩前自行變?yōu)榭v產(chǎn)式(頭向下)。